南通男科专家解读前列腺增生

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　　前列腺增生是中老年男性常见的一种前列腺疾病。近年来前列腺增生者明显增加，使得前列腺增生这一老年性疾病也呈现出明显的年轻化趋势，成为困扰广大男性的一种主要的男科疾病。笔者有幸就前列腺增生问题采访了南通广济门诊泌尿外科专家陈尚国教授。

　　一、科普篇

　　问题：前列腺与男人有什么关系?

　　陈尚国：前列腺是男性生殖系统的重要器官，它在男性生殖繁衍中扮演着不可缺少的角色，它产生的前列腺液，是精液的重要组成部分，而且它还有营养精子、促使卵子受精的作用。可以说如果没有前列腺，或者前列腺得了严重的疾病，就不可能有正常的精子活动，而生育也就无从谈起。

　　到了老年期的前列腺，它的一些细胞会发生突变。因此，50岁以上的男性中约有一半以上出现前列腺增生的临床症状，但由于多数男性朋友对男性疾病了解甚少，也不主动到医院做检查，即使发现了问题也不愿及时解决，由此而产生一系列尿频、尿急、尿不尽等前列腺疾病症状在不经意中被忽视。很多老龄人认为这是一种生理自然现象，人老之后身体衰弱，难免出现一些身体问题。

　　二、治疗篇

　　问题：前列腺增生是不是都要治疗?

　　陈尚国：前列腺增生从病理上讲，50岁的男人发病率高达50%。哪些人需要治疗?一个是影响到生活质量的，比如夜尿次数多，影响到睡眠。第二，尿道梗阻逐渐加重，尿液无法排空，膀胱内存留尿液不断增多，膀胱内压增高，排尿不通畅，尿无力，排尿费劲等等，有这些症状需要治疗。如果不能及时治疗，增生可以引起双肾积水，损伤肾功能，从而导致慢性尿中毒，最终可发展至肾功能衰竭而危及生命。所以发现有前列腺增生症状，应尽早治疗，以避免前列腺增生加重所带来的诸多危害。

　　问题：前列腺增生该如何规范治疗?

　　陈尚国：在前列腺增生轻度阶段，我们主张先用药，有条件的可以结合物理治疗。如经过药物治疗增生部位没有好转，甚至排完尿之后，膀胱里面还有一些残余尿，或者排尿非常困难，甚至引起肾脏积水就需要手术了。

　　问题：为什么有不少患者在前列腺增生治疗中会走入“治了发，发了再治”的怪圈？

　　陈尚国：，那些接受过破坏性治疗和不正规治疗、产生了严重副作用甚至后遗症的前列腺增生病患者，时间拖得越长越难治，业内称为“古董型患者”。这些患者的前列腺腺体遭到不同程度的损伤，或局部菌群失调，康复难度已经人为增大。世界卫生组织报告指出：破坏性治疗已经成为全球治疗前列腺病的公害!

　　造成此现象的主要原因是患者治病心切，轻信所谓的“一针康复”，“一次性治疗”等不科学的广告，结果造成腺体损伤，如血尿，尿失禁，会阴和肛周胀痛，前列腺腺体纤维化。

　　三、新技术专业治疗篇

　　问题：什么是经尿道前列腺增生电切汽化术?

　　陈尚国：经尿道前列腺增生电切汽化术是近年来兴起的一种治疗前列腺增生的最新手术疗法，是融内窥镜和电切技术于一体的高新技术。这种手术只需在病人半身麻醉下，将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道插入，外接监视设备，电切镜直达前列腺部位，利用高频汽化电极，通过将前列腺组织汽化达到微创切除增生的前列腺体的目的。这种手术与开放性前列腺切除手术相比，这种新型手术方法的突出优点是：切除腺体大，手术视野清晰，手术时间短，手术过程中出血很少，对机体的损伤小，并发症少，病人恢复快。而且适应症更广，为许多老年体衰、有心血[FS:PAGE]管或者糖尿病等并发症、不能做开放性大手术的患者开创了一种简单安全的手术方法，目前国际上已把它作为手术治疗前列腺增生的金标准。所以说，这种手术疗法在很大程度上从根本上解决了以往治疗中遗留下的难题，因而倍受患者的欢迎。南通广济门诊运用此技术已经成功治愈众多锡城前列腺增生患者。

　　四、专家语录篇

　　陈尚国：不要“讳疾忌医”亦不要“盲目就医”，看病一定要选择专业医院。要正确认识男性疾病的特点，即不要害怕，更不能漠视，要相信科学，选择专业的男科医院进行诊疗。

　　陈尚国主任医师简介

　　主任医师，副教授，南通广济门诊泌尿外科学科带头人。1984年毕业于上海第二军医大学医疗系，在某三级甲等医院泌尿外科从事临床工作近30年，精于各种肾脏、肾上腺、前列腺、膀胱、输尿管以及结石疾病的诊断和治疗，能熟练使用腹腔镜、膀胱镜等先进设备施行经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤切除术、腹腔镜精索静脉高位结扎术、尿道下裂修复术等各类泌尿外科复杂手术，近年来开展阴茎敏感神经选择性阴断术治疗早泄以及韩式阴茎延长术治疗阴茎短小近千例，深受医界和患者好评。